← সহায়তার ধরন পরিবর্তন করুন
TMF চিকিৎসা সহায়তা

চিকিৎসা সহায়তার আবেদন

রোগী, রোগ, চিকিৎসা, হাসপাতাল এবং প্রয়োজনীয় আর্থিক সহায়তার তথ্য সঠিকভাবে প্রদান করুন।

আবেদনকারীর তথ্য

যিনি আবেদন করছেন

রোগীর তথ্য

রোগী ও রোগের বিস্তারিত

অন্তত ৩০ অক্ষরে রোগীর বর্তমান অবস্থা লিখুন। আরও অক্ষর প্রয়োজন।

✓ তথ্য যথেষ্ট হয়েছে।

চিকিৎসা সংক্রান্ত তথ্য

হাসপাতাল ও চিকিৎসক

সহায়তার ধরন

কী ধরনের চিকিৎসা সহায়তা প্রয়োজন?

চিকিৎসার আর্থিক তথ্য

খরচ ও প্রয়োজনীয় সহায়তা

বিস্তারিত আবেদন

চিকিৎসা ও সহায়তার প্রয়োজন ব্যাখ্যা করুন

বিস্তারিত কমপক্ষে ৫০ অক্ষরে লিখুন। আরও অক্ষর প্রয়োজন।

✓ বিস্তারিত তথ্য যথেষ্ট হয়েছে।

প্রয়োজনীয় কাগজপত্র

চিকিৎসার প্রমাণপত্র আপলোড করুন

JPG, JPEG, PNG অথবা PDF ফাইল ব্যবহার করুন।

পরিচয় ও আর্থিক তথ্য যাচাই

পরিচয়পত্র অনুযায়ী তথ্য দিন। শিশু/শিক্ষার্থীর ক্ষেত্রে জন্মনিবন্ধন ব্যবহার করা যাবে।

সহায়তা গ্রহণের মাধ্যম ও মেয়াদ

অনুমোদন হলে কোন হিসাবে সহায়তা পেতে চান তা দিন। হিসাব ও পরিচয় যাচাইয়ের পর সিদ্ধান্ত হবে। PIN, OTP বা পাসওয়ার্ড দেবেন না।

Rocket-এর ক্ষেত্রে অতিরিক্ত check digit-সহ হিসাব নম্বর দিন।

ব্যাংকের হিসাবের নাম/নম্বরসহ পাতা বা MFS প্রোফাইলের ছবি দিন। অভিভাবকের হিসাব হলে তাঁর পরিচয় ও অনুমতির প্রমাণও একই ফাইলে দিন। PDF/JPG/PNG, সর্বোচ্চ ৫MB।

অর্থের আবেদন হলে উল্লেখ করা পরিমাণটি একবারের/প্রতি মাসের/প্রতি বছরের প্রয়োজন হিসেবে গণ্য হবে। চূড়ান্ত মেয়াদ ও অর্থ কর্তৃপক্ষ অনুমোদন করবেন।